烫伤医院尿量变化 是观察烧伤休克期病情和调整复苏补液的重要依据和指标,因为肾脏是反映组织灌注最敏感的器官。临床上可根据尿量变化,调整补液速度。中等面积以上的烧伤,都应放置导尿管,以便观察和记录每小时尿量。一般要求尿量均匀维持在每小时1ml/kg(成人60~70ml/h)。低于30ml/h提示血液灌流不足,应加快输液,多余70ml/h,输液过度或速度过快,应减慢补液速度。朝阳烫伤医院出现尿少时,应首先排除尿管本身的因素,如堵塞、折叠、位置不当等。尿量持续减少,在排除尿管问题后,应鉴别其原因。
烫伤医院清创后用浸透0.5%碘伏(或庆大霉素8万单位溶在生理盐水100ml中)的纱布贴敷创面,边缘要超过正常皮肤3~5cm。若无酒精过敏史的病人贴敷酒精纱布效果最好,泡皮破者可有短暂疼痛,但能耐受,10s后即不再疼痛。将多层干纱布覆盖其表面,外加棉垫更好,均匀加压包扎。根据创面渗出多少决定敷料的层数,以浅二度为主的创面渗出最多,包扎后敷料的厚度应达3~5cm。偏深的深二度和三度创面表面渗液较少,厚度2~3cm即可。朝阳烫伤医院包扎时敷料应铺平,压力要均匀,由远端向近心端缠绕绷带。即使远端没有烧伤,亦应一并包扎,以避免近端加压包扎后肢体远端因静脉回流障碍所致的肿胀。
朝阳烫伤医院肾脏可因血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素作用等,导致尿少、尿闭、血红蛋白尿,甚至引起急性肾功能衰竭。因此,防治低血容量休克(包括预防肾功衰竭)是休克期的主要矛盾。防治休克的根本问题是如何改善毛细血管的能透性,减少渗出,但此问题尚未解决。目前烫伤医院及早进行输液,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。烧伤后,体液渗出的速度一般以伤后6-8小时为最快。但渗出持续的时间一般36-48小时(严重烧伤甚至可达72小时),烧伤后24-36小时后水肿开始回收,皮肤发皱,尿量逐渐增多,临床上称之为水肿回收期。
朝阳烫伤医院中面积烧伤:Ⅱ度烧伤总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间的烧伤,相当于中、重度烧伤。大面积烧伤:总面积在31%~79%或Ⅲ度烧伤面积在21%~49%。特大面积烧伤:总面积在国%以上或Ⅲ度烧伤面积在50%以上。轻度烧伤 II度以下烧伤总面积在9%以下。中度烧伤 II度烧伤面积10%~29%或III度烧伤面积不足10%,重度烧伤 总面积30%~49%或III度烧伤面积10%~19%或II度、III度烧伤面积虽不达上诉百分比,但已休克等,特重烧伤总面积50%以上或III度烧伤20%以上或已经有严重并发症。
朝阳烫伤医院脉搏(心率)增速:这是由于烧伤后儿茶酚胺分泌增多,心率加快,严重时可增至130次/分钟以上,脉搏细弱,听诊心音遥远,第一心音减弱。尿量减少(一般指成人尿量每小时在20ml以下):是烧伤休克的重要且较早地表现,如果肾功能为严重损害,尿少的主要原因是血容量不足,肾流量减少所致。当然尚与抗利尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿,多示收缩压在10.7kpa以下。烫伤医院口渴:为烧伤休克较早地表现。一般失水2%即可出现口渴。经补液治疗后,轻度伤员多可解除,严重伤员则难以消失,可持续到回收期以后。
朝阳烫伤医院专家指出,对于发生烧烫伤情况的患者,此时其在护理皮肤的时候,应当要注意保持个人创面的清洁和干燥,此时好是用冷水进行冲洗后,避免发生再浸水的情况。通常情况下,此时患者的烫伤在发生后的2~3天后,此时其创面往往可以发生干燥的情况,因此人们此时应当要注意喷涂烫伤膏。专家指出,如果此时患者发生创伤的面积不大,那么一般在1-2个礼拜时间后,就可能会出现脱痂愈合的情况。烫伤医院但是需要注意的是,在烫伤发生后,人们此时切忌用紫药水或红汞进行涂搽,以免影响观察伤后创面的变化,进而终耽误了患者疾病在临床上的治疗。