无论在鞍山电击伤电话病理变化、全身影响、病程、转归、预后等方面,各具有特殊性,彼此之间均有一定的区别。故在诊断、分类统计上应将它们区分为热力烧伤、电(流)烧伤、化学(性)烧伤和放射(性)烧伤。电击伤电话临床上习惯所称的“烫伤”,系指由于热液(沸汤、沸水、沸油)、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。其临床早期表现与火焰、炽热金属等所引起的烧伤也不尽相同。临床上一般所指烧伤包括烫伤,而烫伤的含义只是由于热液、蒸气所致的组织损伤,不能概括烧伤。
鞍山电击伤电话将初期的渗液吸收至敷料上,起到引流的作用;保护创面避免外伤或污染;渗液不会粘湿被褥或床单,保持周围环境相对干净;创面不干燥能减轻疼痛;减少创面水分蒸发;创面在微潮的状态下可保持或恢复处于间生态组织的活力;局部温度较高,可降低暴露所致的低温代谢反应,有利于创面愈合;包扎后便于搬动,减少护理工作量。大面积深度烧伤不适于包扎疗法。电击伤电话包扎不利于焦痂干燥,会促使痂皮提前溶痂,加速全身性感染的发生。如果入院后予以包扎,48小时左右后应该去除敷料,按暴露疗法处理。
鞍山电击伤电话浅II度烧伤(水疱性烧伤)局部红肿明显,有大而饱满的水疱形成,内含淡黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。创基潮红,质地软,温度高,疼痛剧烈,感觉过敏。7--14天痊愈。愈后不留瘢痕,但有色素沉着。深II度烧伤,局部肿胀,水疱小、扁薄,创基微湿,红白相间,质地较韧,感觉迟钝,温度较低,拔毛微痛。3-4周勉强愈合,愈后留有瘢痕,基本保存皮肤功能。III度烧伤(焦痂性烧伤)致伤原因不同,局部表现可为苍白、黄褐、焦黄,严重者炭化,皮肤失去弹性,触之硬如皮革,创面干燥,无渗液,发凉,感觉消失,拔毛不痛,可见栓塞的血管网。需手术植皮。
电击伤电话首先是全身的化学烧伤,这一类型的损伤是由于某些化学蒸气直接刺激机体的呼吸道进而导致机体的损伤,由于此时存在有不少挥发性的物质由机体的呼吸道排出,进而刺激到了机体的肺泡及呼吸道,因此有可能会引起患者出现肺水肿及吸入损伤的情况,除此之外,由于有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道。鞍山电击伤电话通常来讲,化学药物可从机体的正常皮肤、创面、消化道等发生吸收,终引起机体中毒及内脏器官的破坏。据相关调查研究显示,在临床上化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。
鞍山电击伤电话烧伤严重者感染可继续发展,甚至向深部健康组织侵入,形成烧伤创面脓毒症,或细菌进入血液循环导致败血症。伤后3~10天,正值水肿回收期,体液重新分布,加之休克的打击,内脏和防御功能尚未恢复或建立,尤其是在休克期渡过不平稳,并发症多的伤员,更易发生全身性感染。除了上述起源于创面感染发展成全身性感染――败血症以外,还存在肠源性烧伤败血症。电击伤电话休克时肠壁缺血缺氧,肠粘膜出现溃疡,防御屏障严重削弱,肠道细菌又过度繁殖,细菌对肠粘膜的穿透力增加,细菌移居至肠系膜淋巴结、肝、肺,播散于全身形成败血症。这与烧伤后机体防御机能下降及肝脏细胞功能显著减退有重要关系。
鞍山电击伤电话发生冻伤,不要用雪搓或热水泡等“土方法”治疗,这些方法,反而会增加组织肿胀、感染风险、疼痛感,造成病情反复发作。正确的做法应该是:对于轻的局部冻伤者处理:外用冻伤膏涂抹;有破溃,要到医院换药和包扎;若冻伤引起了破溃感染,要口服抗生素,并于患处涂抹含有抗菌药和皮质激素的软膏,或冻伤膏,同时保持冻伤局部温暖和干燥,避免复发。电击伤电话对于严重的冻伤者处理:要及时积极进行救治,尽快脱离导致冻伤的环境。对于全身性冻伤的患者,要做好全身和局部保暖措施,用温水进行局部快速复温。