辽阳放射伤医院清创:烧伤创面的处理,贯穿于烧伤治疗的全过程,处理是否恰当,对伤员的预后影响极大,正确的创面处理不仅可预防和控制感染,而且可促进创面愈合,缩短疗程,减少后遗症和提高治愈率。因此,创面处理是烧伤治疗成败的关键性一环。但创面处理又与机体状况密切相关。当机体抵抗力低下或病情严重时,可使放射伤医院创面感染加重和延期愈合;如果创面出现感染坏死,又可引起全身病情恶化,甚至威胁伤员的生命。因此,局部和全身是不可分割的统一体,二者是互相依存,互为因果的。
辽阳放射伤医院一般来讲,在患儿的烧烫伤情况发生后,很多人可能会给患儿的创面涂酱油、醋、碱、牙膏、油性药膏、紫药水、红药水等,但是实际上这是一种非常错误的做法,这样的做法不仅不能够缓解患儿的烧伤情况,还有可能会在一定程度上加重对其疾病的损害。为了防止这一情况的发生,专家提醒临床上的家长们,此时应当要注意餐桌和茶几上好不要放桌布,而在吃饭时,此时由于热汤、热粥、热水等一不小心就被孩子连着桌布拉下,往往就会很容易发生烫伤孩子的情况。放射伤医院如果孩子在生活中发生了烧烫伤这一情况的话,家长们此时一定不要慌,而是应当尽量把握一些临床上较为基本的早期家庭急救。
放射伤医院清创后用浸透0.5%碘伏(或庆大霉素8万单位溶在生理盐水100ml中)的纱布贴敷创面,边缘要超过正常皮肤3~5cm。若无酒精过敏史的病人贴敷酒精纱布效果最好,泡皮破者可有短暂疼痛,但能耐受,10s后即不再疼痛。将多层干纱布覆盖其表面,外加棉垫更好,均匀加压包扎。根据创面渗出多少决定敷料的层数,以浅二度为主的创面渗出最多,包扎后敷料的厚度应达3~5cm。偏深的深二度和三度创面表面渗液较少,厚度2~3cm即可。辽阳放射伤医院包扎时敷料应铺平,压力要均匀,由远端向近心端缠绕绷带。即使远端没有烧伤,亦应一并包扎,以避免近端加压包扎后肢体远端因静脉回流障碍所致的肿胀。
辽阳放射伤医院电击伤患者都有不同程度的伤残,要做好对患者的心理护理,鼓励患者增强战胜疾病的信心。一旦发生电击伤,其紧急救治步骤是:立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。迅速将患儿移至通风处。放射伤医院对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。
辽阳放射伤医院当烧伤面积较大(成人10%或小儿5%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积),人体不足以代偿迅速的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克。特重烧伤在伤后2-4小时,重度烧伤在4-8小时即可陷入严重休克状态。与毛细血管通透性改变的同时,烧伤区及周围组织或因热力的损伤或因水肿压迫,放射伤医院血管内血栓形成等原因组织缺氧,细胞膜功能改变(水、钠向细胞内转移,钾释出)与代谢障碍,从而加重水、电解质与酸碱平衡失调,(低血钠和代谢性酸中毒)。缺血,缺氧,严重者,尚可有大量血管舒张活性物质,凝血活酶等释出,进一步使毛细血管扩张与通透性增加,血流缓慢,淤滞,渗出更多,甚至导致血管内凝血,微循环障碍。
辽阳放射伤医院肾脏可因血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素作用等,导致尿少、尿闭、血红蛋白尿,甚至引起急性肾功能衰竭。因此,防治低血容量休克(包括预防肾功衰竭)是休克期的主要矛盾。防治休克的根本问题是如何改善毛细血管的能透性,减少渗出,但此问题尚未解决。目前放射伤医院及早进行输液,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。烧伤后,体液渗出的速度一般以伤后6-8小时为最快。但渗出持续的时间一般36-48小时(严重烧伤甚至可达72小时),烧伤后24-36小时后水肿开始回收,皮肤发皱,尿量逐渐增多,临床上称之为水肿回收期。