营口挤压伤医院烧伤严重性分度是怎么区分的?轻度烧伤:总面积9%以下的Ⅱ°烧伤;中度烧伤:总面积10%-29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;重度烧伤:烧伤面积30%~49%或Ⅲ°面积10%-19%的烧伤;或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不到上述百分比,但有下列情况之一者:合并休克;有复合伤(严重创伤、冲击伤、化学中毒等);中、重度吸入性损伤。特重度烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°面积20%以上烧伤。挤压伤医院儿童烧伤严重性分类按成人标准减半。小面积烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10%以内或Ⅲ度烧伤面积在1%以内者,相当于轻度烧伤。
营口挤压伤医院清创时候要注意保暖,室温宜保持在30~32℃,对大面积烧伤患者尤为重要。操作要迅速、轻柔,尽量减少对患者的刺激。先要做好准备工作,参加人员不宜太少,大面积烧伤患者需3人或4人,以缩短清创时间。对于陷入创面的沙屑、煤渣等,应尽早可能清除,但不要勉强。包扎疗法,包扎疗法适用于四肢以二度烧伤为主的创面,其做法是将无菌纱布浸透抗菌液后敷于创面,再用大量吸水厚敷料覆盖其上,适当加压包扎。挤压伤医院早期清创目的,主要目的在于预防和控制创面感染,为烧伤创面愈合创造有利条件。
营口挤压伤医院烧伤1-2小时以后出现,持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯,而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏,大量血浆样液体自血循环渗到组织间隙形成水肿或自创面丢失,因而丧失了大量的水分,钠和血浆蛋白,其中蛋白质的含量相当于血浆蛋白浓度的50-80%,水肿液所含钠、钾离子呈等渗状态。挤压伤医院在严重烧伤,这些变化不仅发生在局部,而且身体其它未烧伤的部位以及内脏等均有渗出。烧伤面积越大、越深、则水肿越重,休克发生越早。
挤压伤医院清创后用浸透0.5%碘伏(或庆大霉素8万单位溶在生理盐水100ml中)的纱布贴敷创面,边缘要超过正常皮肤3~5cm。若无酒精过敏史的病人贴敷酒精纱布效果最好,泡皮破者可有短暂疼痛,但能耐受,10s后即不再疼痛。将多层干纱布覆盖其表面,外加棉垫更好,均匀加压包扎。根据创面渗出多少决定敷料的层数,以浅二度为主的创面渗出最多,包扎后敷料的厚度应达3~5cm。偏深的深二度和三度创面表面渗液较少,厚度2~3cm即可。营口挤压伤医院包扎时敷料应铺平,压力要均匀,由远端向近心端缠绕绷带。即使远端没有烧伤,亦应一并包扎,以避免近端加压包扎后肢体远端因静脉回流障碍所致的肿胀。
营口挤压伤医院脉搏(心率)增速:这是由于烧伤后儿茶酚胺分泌增多,心率加快,严重时可增至130次/分钟以上,脉搏细弱,听诊心音遥远,第一心音减弱。尿量减少(一般指成人尿量每小时在20ml以下):是烧伤休克的重要且较早地表现,如果肾功能为严重损害,尿少的主要原因是血容量不足,肾流量减少所致。当然尚与抗利尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿,多示收缩压在10.7kpa以下。挤压伤医院口渴:为烧伤休克较早地表现。一般失水2%即可出现口渴。经补液治疗后,轻度伤员多可解除,严重伤员则难以消失,可持续到回收期以后。
挤压伤医院用公式指导烧伤早期复苏补液,目的在于防治休克。公式仅仅是补液治疗的一个初步计划,不可机械的生搬硬套。创面深度、烧伤救治时间的早与晚,有无吸入损伤和复合伤,以及伤员自身素质等主观条件都会直接或间接影响复苏补液的治疗效果。应根据治疗过程中临床指标的变化,随时调整补液速度、补液量和补液成分。在早期补液治疗中,应特别注意以下几点:补液过迟过少 烧伤后未能及时补液或补液不足,是当前最普遍的和严重的治疗失误。营口挤压伤医院除受交通不便、医疗条件因素影响外,更多的是现场急救医务工作人员对烧伤早期快速补液的重要性认识不足,未补液或少补液就急于后送。