锦州烧伤疤痕整形医院哪家好肾脏可因血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素作用等,导致尿少、尿闭、血红蛋白尿,甚至引起急性肾功能衰竭。因此,防治低血容量休克(包括预防肾功衰竭)是休克期的主要矛盾。防治休克的根本问题是如何改善毛细血管的能透性,减少渗出,但此问题尚未解决。目前烧伤疤痕整形医院哪家好及早进行输液,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。烧伤后,体液渗出的速度一般以伤后6-8小时为最快。但渗出持续的时间一般36-48小时(严重烧伤甚至可达72小时),烧伤后24-36小时后水肿开始回收,皮肤发皱,尿量逐渐增多,临床上称之为水肿回收期。
锦州烧伤疤痕整形医院哪家好烧伤1-2小时以后出现,持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯,而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏,大量血浆样液体自血循环渗到组织间隙形成水肿或自创面丢失,因而丧失了大量的水分,钠和血浆蛋白,其中蛋白质的含量相当于血浆蛋白浓度的50-80%,水肿液所含钠、钾离子呈等渗状态。烧伤疤痕整形医院哪家好在严重烧伤,这些变化不仅发生在局部,而且身体其它未烧伤的部位以及内脏等均有渗出。烧伤面积越大、越深、则水肿越重,休克发生越早。
烧伤疤痕整形医院哪家好成人烧伤面积超过20%,小儿超过10%即可发生低血容量性休克。烧伤休克的主要特点为:心率增快 烧伤早期,在动脉收缩压降低之前即可出现心率增快,故可作为早期诊断休克的征象之一。严重烧伤伤员心率长超过120次/分,这是由于烧伤后血管活性物质释放增多,促使心肌收缩力增强,心率增快,以代偿性提高心输出量。锦州烧伤疤痕整形医院哪家好若心率超过150次/分,心肌耗氧量增加和心室舒张期缩短,可引起冠脉灌流量减少和心肌输血不足,造成心肌收缩力减弱,心输出量减少。
锦州烧伤疤痕整形医院哪家好脉搏(心率)增速:这是由于烧伤后儿茶酚胺分泌增多,心率加快,严重时可增至130次/分钟以上,脉搏细弱,听诊心音遥远,第一心音减弱。尿量减少(一般指成人尿量每小时在20ml以下):是烧伤休克的重要且较早地表现,如果肾功能为严重损害,尿少的主要原因是血容量不足,肾流量减少所致。当然尚与抗利尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿,多示收缩压在10.7kpa以下。烧伤疤痕整形医院哪家好口渴:为烧伤休克较早地表现。一般失水2%即可出现口渴。经补液治疗后,轻度伤员多可解除,严重伤员则难以消失,可持续到回收期以后。
锦州烧伤疤痕整形医院哪家好口服补液治疗:适用于成人烧伤面积在20%以下,小儿在10%以下的轻度烧伤,且无休克和胃肠功能障碍者。口服补液是应注意以下事项:①应口服含盐饮料,如盐茶、盐豆浆、烧伤饮料等,不能单纯饮用开水,否则可导致细胞外液低渗,并发水中毒;②宜少量多次,成人每次量不超过200ml,小儿不宜超过50ml,过多过急可引起呕吐、腹胀,甚至急性胃扩张;③呕吐频繁或并发胃潴留时,应改用静脉补液;④口服补液应制定计划,并做好记录。烧伤疤痕整形医院哪家好口服补液量可参照补液公式,宜分次补充或经胃肠道插管持续滴入。
小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。锦州烧伤疤痕整形医院哪家好由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。