辽宁冻伤电话热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减轻渗出和水肿。如有条件可将烫伤创面用自来水淋洗或浸入冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为10~20℃,热天可在水中加入冰块,或用冷水浸湿的毛巾、沙垫等敷于创面)。冷疗时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为佳,需0.5~1小时。冷疗一般适用于小面积烧伤创面,特别是四肢及头、面部创面。冻伤电话对于烧伤面积超过20%者或创面腐表皮全部脱落者,特别是在北方寒冷季节或寒冷的环境下,尽可能不要用冷水冲洗,因为这样能加重伤员的休克,也易使创面加深。
小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。辽宁冻伤电话由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。
冻伤电话成人烧伤面积超过20%,小儿超过10%即可发生低血容量性休克。烧伤休克的主要特点为:心率增快 烧伤早期,在动脉收缩压降低之前即可出现心率增快,故可作为早期诊断休克的征象之一。严重烧伤伤员心率长超过120次/分,这是由于烧伤后血管活性物质释放增多,促使心肌收缩力增强,心率增快,以代偿性提高心输出量。辽宁冻伤电话若心率超过150次/分,心肌耗氧量增加和心室舒张期缩短,可引起冠脉灌流量减少和心肌输血不足,造成心肌收缩力减弱,心输出量减少。
辽宁冻伤电话肾脏可因血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素作用等,导致尿少、尿闭、血红蛋白尿,甚至引起急性肾功能衰竭。因此,防治低血容量休克(包括预防肾功衰竭)是休克期的主要矛盾。防治休克的根本问题是如何改善毛细血管的能透性,减少渗出,但此问题尚未解决。目前冻伤电话及早进行输液,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。烧伤后,体液渗出的速度一般以伤后6-8小时为最快。但渗出持续的时间一般36-48小时(严重烧伤甚至可达72小时),烧伤后24-36小时后水肿开始回收,皮肤发皱,尿量逐渐增多,临床上称之为水肿回收期。
辽宁冻伤电话局部迅速降温,避免热力向深层传导所致的继续损伤,减轻烧伤深度。伤后冷疗可促使血管收缩,同时抑制对毛细血管有损害作用的活性物质产生,减少渗出。实验研究证实即使伤后3~6小时的延迟冷疗,也可减轻水肿程度。冷疗使皮肤温度迅速降至疼痛阈值温度(43℃)以下,产生明显的止痛效果,脱离低温环境又疼痛,若持续冷疗3~5小时,可使疼痛大部分解除或明显减轻。冻伤电话低温可使局部组织代谢率降低,减少氧耗,从而可减少组织内乳酸产生,减轻缺氧,有利于促进创面愈合。