沈阳瘢痕疙瘩医院镇静,镇痛,烧伤的疼痛可引起和加重应激反应,疼痛治疗是烧伤治疗中不可缺少的内容。适当应用镇痛药物,使伤员获得良好的休息,减少能量消耗,降低β内啡肽浓度。哌替啶(度冷丁):作用与吗啡类似,但抑制呼吸作用较吗啡弱。用药后呼吸虽减慢,但幅度加深,一般不会引起缺氧。此药还有轻微的类组胺作用,引起轻度血压下降。临床上异丙嗪(非那根)合用,除可加强镇痛效果外,还可减弱哌替啶的降压副作用。瘢痕疙瘩医院盐酸吗啡,镇痛作用强,但抑制呼吸明显,影响气体交换。烧伤伴吸入性损伤,合并颅脑伤或脑水肿,以及婴儿和孕妇都不宜使用。
沈阳瘢痕疙瘩医院当烧伤面积较大(成人10%或小儿5%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积),人体不足以代偿迅速的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克。特重烧伤在伤后2-4小时,重度烧伤在4-8小时即可陷入严重休克状态。与毛细血管通透性改变的同时,烧伤区及周围组织或因热力的损伤或因水肿压迫,瘢痕疙瘩医院血管内血栓形成等原因组织缺氧,细胞膜功能改变(水、钠向细胞内转移,钾释出)与代谢障碍,从而加重水、电解质与酸碱平衡失调,(低血钠和代谢性酸中毒)。缺血,缺氧,严重者,尚可有大量血管舒张活性物质,凝血活酶等释出,进一步使毛细血管扩张与通透性增加,血流缓慢,淤滞,渗出更多,甚至导致血管内凝血,微循环障碍。
沈阳瘢痕疙瘩医院烧伤1-2小时以后出现,持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯,而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏,大量血浆样液体自血循环渗到组织间隙形成水肿或自创面丢失,因而丧失了大量的水分,钠和血浆蛋白,其中蛋白质的含量相当于血浆蛋白浓度的50-80%,水肿液所含钠、钾离子呈等渗状态。瘢痕疙瘩医院在严重烧伤,这些变化不仅发生在局部,而且身体其它未烧伤的部位以及内脏等均有渗出。烧伤面积越大、越深、则水肿越重,休克发生越早。
瘢痕疙瘩医院首先是全身的化学烧伤,这一类型的损伤是由于某些化学蒸气直接刺激机体的呼吸道进而导致机体的损伤,由于此时存在有不少挥发性的物质由机体的呼吸道排出,进而刺激到了机体的肺泡及呼吸道,因此有可能会引起患者出现肺水肿及吸入损伤的情况,除此之外,由于有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道。沈阳瘢痕疙瘩医院通常来讲,化学药物可从机体的正常皮肤、创面、消化道等发生吸收,终引起机体中毒及内脏器官的破坏。据相关调查研究显示,在临床上化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。
沈阳瘢痕疙瘩医院专家指出,一旦在日常生活中发生化学烧伤的情况,首先要进行现场的急救。相关人员一定要争分夺秒地在现场为患者彻底冲洗其眼部,这通常都是处理酸碱烧伤的重要的一步。这是因为及时彻底冲洗能够将烧伤减低到小的程度。因此有条件的话,患者一定要进行就地取材,用大量净水反复冲洗自己的眼部。在冲洗的时候,患者还应当要注意仔细翻转自身的眼睑,保持眼球的转动以便能够暴露穹窿部,从而达到将结膜囊内的化学物质彻底洗出的。瘢痕疙瘩医院此外,需要注意的是,在将患者送至相关的医疗单位后,还应当要根据时间的早晚以及结合患者自身的实际情况,对其进行再次冲洗并检查患者的结膜囊内是否还存在有异物的存留。