瘢痕疙瘩医院尿量变化 是观察烧伤休克期病情和调整复苏补液的重要依据和指标,因为肾脏是反映组织灌注最敏感的器官。临床上可根据尿量变化,调整补液速度。中等面积以上的烧伤,都应放置导尿管,以便观察和记录每小时尿量。一般要求尿量均匀维持在每小时1ml/kg(成人60~70ml/h)。低于30ml/h提示血液灌流不足,应加快输液,多余70ml/h,输液过度或速度过快,应减慢补液速度。盘锦市瘢痕疙瘩医院出现尿少时,应首先排除尿管本身的因素,如堵塞、折叠、位置不当等。尿量持续减少,在排除尿管问题后,应鉴别其原因。
盘锦市瘢痕疙瘩医院对所有电击伤的基本检查应包括:心电图,心肌酶,全血细胞计数,尿液分析,特别是肌球蛋白测定。若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。若出现意识状态恶化,则应作CT或磁共振扫描,以排除颅内出血。雷击伤病人可能需心脏复苏,监护和支持疗法。补液要限制,因为可能有潜在性脑水肿。瘢痕疙瘩医院幼儿的唇部电击伤,应求助于儿童齿科医生或能熟练检查及善于对这种病伤作长期医疗的口腔外科医生。当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。
瘢痕疙瘩医院成人烧伤面积超过20%,小儿超过10%即可发生低血容量性休克。烧伤休克的主要特点为:心率增快 烧伤早期,在动脉收缩压降低之前即可出现心率增快,故可作为早期诊断休克的征象之一。严重烧伤伤员心率长超过120次/分,这是由于烧伤后血管活性物质释放增多,促使心肌收缩力增强,心率增快,以代偿性提高心输出量。盘锦市瘢痕疙瘩医院若心率超过150次/分,心肌耗氧量增加和心室舒张期缩短,可引起冠脉灌流量减少和心肌输血不足,造成心肌收缩力减弱,心输出量减少。
盘锦市瘢痕疙瘩医院脉搏(心率)增速:这是由于烧伤后儿茶酚胺分泌增多,心率加快,严重时可增至130次/分钟以上,脉搏细弱,听诊心音遥远,第一心音减弱。尿量减少(一般指成人尿量每小时在20ml以下):是烧伤休克的重要且较早地表现,如果肾功能为严重损害,尿少的主要原因是血容量不足,肾流量减少所致。当然尚与抗利尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿,多示收缩压在10.7kpa以下。瘢痕疙瘩医院口渴:为烧伤休克较早地表现。一般失水2%即可出现口渴。经补液治疗后,轻度伤员多可解除,严重伤员则难以消失,可持续到回收期以后。