盘锦市增生性瘢痕医院当烧伤面积较大(成人10%或小儿5%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积),人体不足以代偿迅速的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克。特重烧伤在伤后2-4小时,重度烧伤在4-8小时即可陷入严重休克状态。与毛细血管通透性改变的同时,烧伤区及周围组织或因热力的损伤或因水肿压迫,增生性瘢痕医院血管内血栓形成等原因组织缺氧,细胞膜功能改变(水、钠向细胞内转移,钾释出)与代谢障碍,从而加重水、电解质与酸碱平衡失调,(低血钠和代谢性酸中毒)。缺血,缺氧,严重者,尚可有大量血管舒张活性物质,凝血活酶等释出,进一步使毛细血管扩张与通透性增加,血流缓慢,淤滞,渗出更多,甚至导致血管内凝血,微循环障碍。
增生性瘢痕医院烧伤创面的坏死组织和富于蛋白的渗出液都是细菌生长的良好培养基,因此继休克后或休克的同时,急性感染即已开始,给伤员造成另一严重威胁。一般来说烧伤面积越大、深度越深,感染机会也多,越重。 创面感染的主要来源为伤后的污染(包括环境、接触)及伤员本身呼吸道,消化道细菌的污染等,盘锦市增生性瘢痕医院其中以接触污染为主,其次是残留的毛囊、皮脂腺及周围健康皮肤折皱处的细菌。细菌一经在创面立足,即迅速繁殖并向四周及深处蔓延。开始表现为急性蜂窝组织炎,3-5天自行消退。
盘锦市增生性瘢痕医院对所有电击伤的基本检查应包括:心电图,心肌酶,全血细胞计数,尿液分析,特别是肌球蛋白测定。若有任何心肌受损的征象,心律不齐或胸痛则应作12小时心脏监护。若出现意识状态恶化,则应作CT或磁共振扫描,以排除颅内出血。雷击伤病人可能需心脏复苏,监护和支持疗法。补液要限制,因为可能有潜在性脑水肿。增生性瘢痕医院幼儿的唇部电击伤,应求助于儿童齿科医生或能熟练检查及善于对这种病伤作长期医疗的口腔外科医生。当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。
盘锦市增生性瘢痕医院烧烧面积和深度烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。烧伤面积的估计中国新九分法将人体各部位定为11个9%,头面颈为体表面积的9%;双上肢为18%;躯干(含会阴1%)为27%;双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%)11×9%+1%=100%,儿童头部较大而下肢较小,应结合年龄计算:头部= 9+(12-年龄);下肢= 46-(12-年龄)手掌法:不论年龄大小或性别差异,将病人手掌五指并拢,单掌面积为体表面积1%。烧伤深度的识别按国际惯用的三度四分法,即I度、浅II度、深II度、III度。三度四分法的临床特征: I度烧伤(红斑性烧伤) 局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。3-5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合。
盘锦市增生性瘢痕医院发生冻伤,不要用雪搓或热水泡等“土方法”治疗,这些方法,反而会增加组织肿胀、感染风险、疼痛感,造成病情反复发作。正确的做法应该是:对于轻的局部冻伤者处理:外用冻伤膏涂抹;有破溃,要到医院换药和包扎;若冻伤引起了破溃感染,要口服抗生素,并于患处涂抹含有抗菌药和皮质激素的软膏,或冻伤膏,同时保持冻伤局部温暖和干燥,避免复发。增生性瘢痕医院对于严重的冻伤者处理:要及时积极进行救治,尽快脱离导致冻伤的环境。对于全身性冻伤的患者,要做好全身和局部保暖措施,用温水进行局部快速复温。
盘锦市增生性瘢痕医院热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减轻渗出和水肿。如有条件可将烫伤创面用自来水淋洗或浸入冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为10~20℃,热天可在水中加入冰块,或用冷水浸湿的毛巾、沙垫等敷于创面)。冷疗时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为佳,需0.5~1小时。冷疗一般适用于小面积烧伤创面,特别是四肢及头、面部创面。增生性瘢痕医院对于烧伤面积超过20%者或创面腐表皮全部脱落者,特别是在北方寒冷季节或寒冷的环境下,尽可能不要用冷水冲洗,因为这样能加重伤员的休克,也易使创面加深。