兴隆台化学烧伤医院哪家好镇静,镇痛,烧伤的疼痛可引起和加重应激反应,疼痛治疗是烧伤治疗中不可缺少的内容。适当应用镇痛药物,使伤员获得良好的休息,减少能量消耗,降低β内啡肽浓度。哌替啶(度冷丁):作用与吗啡类似,但抑制呼吸作用较吗啡弱。用药后呼吸虽减慢,但幅度加深,一般不会引起缺氧。此药还有轻微的类组胺作用,引起轻度血压下降。临床上异丙嗪(非那根)合用,除可加强镇痛效果外,还可减弱哌替啶的降压副作用。化学烧伤医院哪家好盐酸吗啡,镇痛作用强,但抑制呼吸明显,影响气体交换。烧伤伴吸入性损伤,合并颅脑伤或脑水肿,以及婴儿和孕妇都不宜使用。
化学烧伤医院哪家好成人烧伤面积超过20%,小儿超过10%即可发生低血容量性休克。烧伤休克的主要特点为:心率增快 烧伤早期,在动脉收缩压降低之前即可出现心率增快,故可作为早期诊断休克的征象之一。严重烧伤伤员心率长超过120次/分,这是由于烧伤后血管活性物质释放增多,促使心肌收缩力增强,心率增快,以代偿性提高心输出量。兴隆台化学烧伤医院哪家好若心率超过150次/分,心肌耗氧量增加和心室舒张期缩短,可引起冠脉灌流量减少和心肌输血不足,造成心肌收缩力减弱,心输出量减少。
兴隆台化学烧伤医院哪家好当烧伤面积较大(成人10%或小儿5%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积),人体不足以代偿迅速的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克。特重烧伤在伤后2-4小时,重度烧伤在4-8小时即可陷入严重休克状态。与毛细血管通透性改变的同时,烧伤区及周围组织或因热力的损伤或因水肿压迫,化学烧伤医院哪家好血管内血栓形成等原因组织缺氧,细胞膜功能改变(水、钠向细胞内转移,钾释出)与代谢障碍,从而加重水、电解质与酸碱平衡失调,(低血钠和代谢性酸中毒)。缺血,缺氧,严重者,尚可有大量血管舒张活性物质,凝血活酶等释出,进一步使毛细血管扩张与通透性增加,血流缓慢,淤滞,渗出更多,甚至导致血管内凝血,微循环障碍。
小儿烧伤严重程度和成人不同,分类如下。轻度烧伤:总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在5%~15%的Ⅱ度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在5%以下的烧伤。重度烧伤:总面积在15%~25%或Ⅲ度烧伤面积在5%~10%之间的烧伤。特重度烧伤:总面积在25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上者。兴隆台化学烧伤医院哪家好由于上述分类标准既不能反映我国救治大面积烧伤的水平,又不能反映烧伤的真正严重程度,故目前临床上多采用“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”来表示烧伤的严重程度。
兴隆台化学烧伤医院哪家好口服补液治疗:适用于成人烧伤面积在20%以下,小儿在10%以下的轻度烧伤,且无休克和胃肠功能障碍者。口服补液是应注意以下事项:①应口服含盐饮料,如盐茶、盐豆浆、烧伤饮料等,不能单纯饮用开水,否则可导致细胞外液低渗,并发水中毒;②宜少量多次,成人每次量不超过200ml,小儿不宜超过50ml,过多过急可引起呕吐、腹胀,甚至急性胃扩张;③呕吐频繁或并发胃潴留时,应改用静脉补液;④口服补液应制定计划,并做好记录。化学烧伤医院哪家好口服补液量可参照补液公式,宜分次补充或经胃肠道插管持续滴入。