盘锦疤痕整形电话清创:烧伤创面的处理,贯穿于烧伤治疗的全过程,处理是否恰当,对伤员的预后影响极大,正确的创面处理不仅可预防和控制感染,而且可促进创面愈合,缩短疗程,减少后遗症和提高治愈率。因此,创面处理是烧伤治疗成败的关键性一环。但创面处理又与机体状况密切相关。当机体抵抗力低下或病情严重时,可使疤痕整形电话创面感染加重和延期愈合;如果创面出现感染坏死,又可引起全身病情恶化,甚至威胁伤员的生命。因此,局部和全身是不可分割的统一体,二者是互相依存,互为因果的。
疤痕整形电话烧伤创面的坏死组织和富于蛋白的渗出液都是细菌生长的良好培养基,因此继休克后或休克的同时,急性感染即已开始,给伤员造成另一严重威胁。一般来说烧伤面积越大、深度越深,感染机会也多,越重。 创面感染的主要来源为伤后的污染(包括环境、接触)及伤员本身呼吸道,消化道细菌的污染等,盘锦疤痕整形电话其中以接触污染为主,其次是残留的毛囊、皮脂腺及周围健康皮肤折皱处的细菌。细菌一经在创面立足,即迅速繁殖并向四周及深处蔓延。开始表现为急性蜂窝组织炎,3-5天自行消退。
盘锦疤痕整形电话烧烧面积和深度烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。烧伤面积的估计中国新九分法将人体各部位定为11个9%,头面颈为体表面积的9%;双上肢为18%;躯干(含会阴1%)为27%;双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%)11×9%+1%=100%,儿童头部较大而下肢较小,应结合年龄计算:头部= 9+(12-年龄);下肢= 46-(12-年龄)手掌法:不论年龄大小或性别差异,将病人手掌五指并拢,单掌面积为体表面积1%。烧伤深度的识别按国际惯用的三度四分法,即I度、浅II度、深II度、III度。三度四分法的临床特征: I度烧伤(红斑性烧伤) 局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。3-5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合。
无论在盘锦疤痕整形电话病理变化、全身影响、病程、转归、预后等方面,各具有特殊性,彼此之间均有一定的区别。故在诊断、分类统计上应将它们区分为热力烧伤、电(流)烧伤、化学(性)烧伤和放射(性)烧伤。疤痕整形电话临床上习惯所称的“烫伤”,系指由于热液(沸汤、沸水、沸油)、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。其临床早期表现与火焰、炽热金属等所引起的烧伤也不尽相同。临床上一般所指烧伤包括烫伤,而烫伤的含义只是由于热液、蒸气所致的组织损伤,不能概括烧伤。
盘锦疤痕整形电话化学烧伤是化学物质接触皮肤所造成的损伤,其损害包括热力损害、化学物质对组织细胞造成的损害。治疗要点是尽可能减轻化学物质对组织细胞的损害,修复创面,治疗由化学物质引起的全身中毒。化学烧伤的治疗原则分述如下:中止化学物质对人体的损害立即离开现场,脱去被化学物质沾染的衣服,并迅速用大量清水冲洗。注意用水要多,冲洗时间—般要在2h以上。冲洗的目的:—是稀释;二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。疤痕整形电话冲洗时虽可能产生一定量的热量,但内于持续冲洗,可将热量带走。防治中毒判断有化学物质小毒可能时,应选用相应解毒剂或对抗剂治疗。
盘锦疤痕整形电话镇静,镇痛,烧伤的疼痛可引起和加重应激反应,疼痛治疗是烧伤治疗中不可缺少的内容。适当应用镇痛药物,使伤员获得良好的休息,减少能量消耗,降低β内啡肽浓度。哌替啶(度冷丁):作用与吗啡类似,但抑制呼吸作用较吗啡弱。用药后呼吸虽减慢,但幅度加深,一般不会引起缺氧。此药还有轻微的类组胺作用,引起轻度血压下降。临床上异丙嗪(非那根)合用,除可加强镇痛效果外,还可减弱哌替啶的降压副作用。疤痕整形电话盐酸吗啡,镇痛作用强,但抑制呼吸明显,影响气体交换。烧伤伴吸入性损伤,合并颅脑伤或脑水肿,以及婴儿和孕妇都不宜使用。