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葫芦岛治疗烧烫伤医院

2023-07-22
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葫芦岛烧烫伤医院要注意复温必须控制升温速率,再加热时,请勿烘烤,也不要用冰雪擦拭冻伤位置。抗休克治疗,如果现场没有温水,可以用厚厚的被子覆盖患者,或者将患者的受伤肢体放在救援人员的怀中温暖。在复温前后,患者容易发生休克,因此当患者呼吸加速,脉搏微弱时,受伤者应保持仰卧位,抬高下肢,棉被盖好,加强保暖,条件允许可以给与少量碱性盐水。烧烫伤医院局部冻伤患者需要立刻脱离和冻伤源的接触,恢复体温,可以在40摄氏度左右的温水中浸泡患肢,条件不允许,可以使用厚棉被覆盖,并将患肢放在怀中温暖。

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烧烫伤医院用公式指导烧伤早期复苏补液,目的在于防治休克。公式仅仅是补液治疗的一个初步计划,不可机械的生搬硬套。创面深度、烧伤救治时间的早与晚,有无吸入损伤和复合伤,以及伤员自身素质等主观条件都会直接或间接影响复苏补液的治疗效果。应根据治疗过程中临床指标的变化,随时调整补液速度、补液量和补液成分。在早期补液治疗中,应特别注意以下几点:补液过迟过少 烧伤后未能及时补液或补液不足,是当前最普遍的和严重的治疗失误。葫芦岛烧烫伤医院除受交通不便、医疗条件因素影响外,更多的是现场急救医务工作人员对烧伤早期快速补液的重要性认识不足,未补液或少补液就急于后送。

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葫芦岛烧烫伤医院肾脏可因血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素作用等,导致尿少、尿闭、血红蛋白尿,甚至引起急性肾功能衰竭。因此,防治低血容量休克(包括预防肾功衰竭)是休克期的主要矛盾。防治休克的根本问题是如何改善毛细血管的能透性,减少渗出,但此问题尚未解决。目前烧烫伤医院及早进行输液,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。烧伤后,体液渗出的速度一般以伤后6-8小时为最快。但渗出持续的时间一般36-48小时(严重烧伤甚至可达72小时),烧伤后24-36小时后水肿开始回收,皮肤发皱,尿量逐渐增多,临床上称之为水肿回收期。

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急性感染在水肿回收期为高潮,以后发生率有所下降。但伤后14天左右深度创面开始“自溶脱痂”,富于蛋白的溶解组织又是细菌生长的良好条件、故一直延续至伤后3-4周健康肉芽屏障形成后才逐渐减少。显然,葫芦岛烧烫伤医院全身感染的预防和治疗是此期的主要矛盾。初期处理:Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。Ⅱ°以上,清创术和抗休克。补液方法:II、III°烧伤的补液量的计算,补液方法前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。烧烫伤医院面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。

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目前国际上对葫芦岛烧烫伤医院烧伤严重程度的判定仍无统一标准,临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。成人烧伤严重程度分类:轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

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葫芦岛烧烫伤医院烧伤严重者感染可继续发展,甚至向深部健康组织侵入,形成烧伤创面脓毒症,或细菌进入血液循环导致败血症。伤后3~10天,正值水肿回收期,体液重新分布,加之休克的打击,内脏和防御功能尚未恢复或建立,尤其是在休克期渡过不平稳,并发症多的伤员,更易发生全身性感染。除了上述起源于创面感染发展成全身性感染――败血症以外,还存在肠源性烧伤败血症。烧烫伤医院休克时肠壁缺血缺氧,肠粘膜出现溃疡,防御屏障严重削弱,肠道细菌又过度繁殖,细菌对肠粘膜的穿透力增加,细菌移居至肠系膜淋巴结、肝、肺,播散于全身形成败血症。这与烧伤后机体防御机能下降及肝脏细胞功能显著减退有重要关系。

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