大洼疤痕整形医院浅II度烧伤(水疱性烧伤)局部红肿明显,有大而饱满的水疱形成,内含淡黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。创基潮红,质地软,温度高,疼痛剧烈,感觉过敏。7--14天痊愈。愈后不留瘢痕,但有色素沉着。深II度烧伤,局部肿胀,水疱小、扁薄,创基微湿,红白相间,质地较韧,感觉迟钝,温度较低,拔毛微痛。3-4周勉强愈合,愈后留有瘢痕,基本保存皮肤功能。III度烧伤(焦痂性烧伤)致伤原因不同,局部表现可为苍白、黄褐、焦黄,严重者炭化,皮肤失去弹性,触之硬如皮革,创面干燥,无渗液,发凉,感觉消失,拔毛不痛,可见栓塞的血管网。需手术植皮。
烧伤不仅造成局部组织的损伤,而且引起全身反应。大洼疤痕整形医院全身反应的轻重随烧伤面积的大小和深度的不同而有很大差异。烧伤创面的存在和变化(如体液渗出、感染和组织修复等)贯穿烧伤治疗的全过程。临床上根据烧伤创面引起全身病理生理变化的阶段性,一般将烧伤病程经过分为休克期、急性感染期、修复期。各期有不同的特点,各期之间紧密联系而有重叠,并非截然分开。 烧伤后迅速发生体液渗出,可分为两个时期。烧伤后立即出现,与组织胺、5-羟色胺、激肽及前列腺素有关。在微静脉内皮细胞连接处出现裂隙,使血管内液漏出。40-60分钟后消失。
目前国际上对大洼疤痕整形医院烧伤严重程度的判定仍无统一标准,临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。成人烧伤严重程度分类:轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。
大洼疤痕整形医院化学烧伤是化学物质接触皮肤所造成的损伤,其损害包括热力损害、化学物质对组织细胞造成的损害。治疗要点是尽可能减轻化学物质对组织细胞的损害,修复创面,治疗由化学物质引起的全身中毒。化学烧伤的治疗原则分述如下:中止化学物质对人体的损害立即离开现场,脱去被化学物质沾染的衣服,并迅速用大量清水冲洗。注意用水要多,冲洗时间—般要在2h以上。冲洗的目的:—是稀释;二是机械冲洗,将化学物质从创面和黏膜上冲洗干净。疤痕整形医院冲洗时虽可能产生一定量的热量,但内于持续冲洗,可将热量带走。防治中毒判断有化学物质小毒可能时,应选用相应解毒剂或对抗剂治疗。
大洼疤痕整形医院烧伤严重者感染可继续发展,甚至向深部健康组织侵入,形成烧伤创面脓毒症,或细菌进入血液循环导致败血症。伤后3~10天,正值水肿回收期,体液重新分布,加之休克的打击,内脏和防御功能尚未恢复或建立,尤其是在休克期渡过不平稳,并发症多的伤员,更易发生全身性感染。除了上述起源于创面感染发展成全身性感染――败血症以外,还存在肠源性烧伤败血症。疤痕整形医院休克时肠壁缺血缺氧,肠粘膜出现溃疡,防御屏障严重削弱,肠道细菌又过度繁殖,细菌对肠粘膜的穿透力增加,细菌移居至肠系膜淋巴结、肝、肺,播散于全身形成败血症。这与烧伤后机体防御机能下降及肝脏细胞功能显著减退有重要关系。