盘锦挤压伤电话热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减轻渗出和水肿。如有条件可将烫伤创面用自来水淋洗或浸入冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为10~20℃,热天可在水中加入冰块,或用冷水浸湿的毛巾、沙垫等敷于创面)。冷疗时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为佳,需0.5~1小时。冷疗一般适用于小面积烧伤创面,特别是四肢及头、面部创面。挤压伤电话对于烧伤面积超过20%者或创面腐表皮全部脱落者,特别是在北方寒冷季节或寒冷的环境下,尽可能不要用冷水冲洗,因为这样能加重伤员的休克,也易使创面加深。
目前国际上对盘锦挤压伤电话烧伤严重程度的判定仍无统一标准,临床上多采用1970年全国烧伤会议讨论通过的分类方法。成人烧伤严重程度分类:轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。重度烧伤:总面积在31%~50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%之间,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者。特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。
挤压伤电话离开冻伤源。患者接触寒冷环境的时间越长,环境越冷,冻伤就越严重。因此,患者应尽快从寒冷的环境中离开,例如从冷水中离开,以去除湿衣服和冷衣服。如果衣服、鞋子、袜子等与四肢冷冻在一起,则不应强行将其取下,可以尝试使用约40°C的温水将其缓慢融化,然后取下或切开。盘锦挤压伤电话恢复温度。冻伤的肢体可以放置在40~42°C的温水中沐浴,保持水温恒定,使冻伤在20分钟内达到复温效果。如果患者有全身性冻伤,出现昏迷或呼吸抑制等情况,复温时间应延长至30分钟以上。
盘锦挤压伤电话烧伤1-2小时以后出现,持续时间长。此时微静脉和毛细血管均受到侵犯,而以毛细血管内皮细胞之间裂隙的漏出为主。由于具有半透膜作用的毛细血管壁被毁坏,大量血浆样液体自血循环渗到组织间隙形成水肿或自创面丢失,因而丧失了大量的水分,钠和血浆蛋白,其中蛋白质的含量相当于血浆蛋白浓度的50-80%,水肿液所含钠、钾离子呈等渗状态。挤压伤电话在严重烧伤,这些变化不仅发生在局部,而且身体其它未烧伤的部位以及内脏等均有渗出。烧伤面积越大、越深、则水肿越重,休克发生越早。
盘锦挤压伤电话脉搏(心率)增速:这是由于烧伤后儿茶酚胺分泌增多,心率加快,严重时可增至130次/分钟以上,脉搏细弱,听诊心音遥远,第一心音减弱。尿量减少(一般指成人尿量每小时在20ml以下):是烧伤休克的重要且较早地表现,如果肾功能为严重损害,尿少的主要原因是血容量不足,肾流量减少所致。当然尚与抗利尿激素和醛固酮增多有关。如出现无尿,多示收缩压在10.7kpa以下。挤压伤电话口渴:为烧伤休克较早地表现。一般失水2%即可出现口渴。经补液治疗后,轻度伤员多可解除,严重伤员则难以消失,可持续到回收期以后。
盘锦挤压伤电话局部迅速降温,避免热力向深层传导所致的继续损伤,减轻烧伤深度。伤后冷疗可促使血管收缩,同时抑制对毛细血管有损害作用的活性物质产生,减少渗出。实验研究证实即使伤后3~6小时的延迟冷疗,也可减轻水肿程度。冷疗使皮肤温度迅速降至疼痛阈值温度(43℃)以下,产生明显的止痛效果,脱离低温环境又疼痛,若持续冷疗3~5小时,可使疼痛大部分解除或明显减轻。挤压伤电话低温可使局部组织代谢率降低,减少氧耗,从而可减少组织内乳酸产生,减轻缺氧,有利于促进创面愈合。