烧伤不仅造成局部组织的损伤,而且引起全身反应。锦州冻伤医院全身反应的轻重随烧伤面积的大小和深度的不同而有很大差异。烧伤创面的存在和变化(如体液渗出、感染和组织修复等)贯穿烧伤治疗的全过程。临床上根据烧伤创面引起全身病理生理变化的阶段性,一般将烧伤病程经过分为休克期、急性感染期、修复期。各期有不同的特点,各期之间紧密联系而有重叠,并非截然分开。 烧伤后迅速发生体液渗出,可分为两个时期。烧伤后立即出现,与组织胺、5-羟色胺、激肽及前列腺素有关。在微静脉内皮细胞连接处出现裂隙,使血管内液漏出。40-60分钟后消失。
锦州冻伤医院镇静,镇痛,烧伤的疼痛可引起和加重应激反应,疼痛治疗是烧伤治疗中不可缺少的内容。适当应用镇痛药物,使伤员获得良好的休息,减少能量消耗,降低β内啡肽浓度。哌替啶(度冷丁):作用与吗啡类似,但抑制呼吸作用较吗啡弱。用药后呼吸虽减慢,但幅度加深,一般不会引起缺氧。此药还有轻微的类组胺作用,引起轻度血压下降。临床上异丙嗪(非那根)合用,除可加强镇痛效果外,还可减弱哌替啶的降压副作用。冻伤医院盐酸吗啡,镇痛作用强,但抑制呼吸明显,影响气体交换。烧伤伴吸入性损伤,合并颅脑伤或脑水肿,以及婴儿和孕妇都不宜使用。
锦州冻伤医院休克兴奋期较长而明显:这是由于烧伤后体液外渗和有效循环循环血量减少而逐渐发生的。伤员精神兴奋,烦躁不安,脉快而有力,血压可维持正常或偏高,这是烧伤休克兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。休克期长:烧伤休克的发生时间、严重程度与烧伤面积和烧伤深度有密切关系。烧伤面积越广,深度越大,休克发生越早、越严重,持续时间越长。休克期一般为2~3天。冻伤医院这期间血容量不断变化,因此,必须严密观察病情,及时分析病情,积极进行抗休克治疗。
锦州冻伤医院热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深,并可减轻疼痛,减轻渗出和水肿。如有条件可将烫伤创面用自来水淋洗或浸入冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为10~20℃,热天可在水中加入冰块,或用冷水浸湿的毛巾、沙垫等敷于创面)。冷疗时间无明确限制,一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为佳,需0.5~1小时。冷疗一般适用于小面积烧伤创面,特别是四肢及头、面部创面。冻伤医院对于烧伤面积超过20%者或创面腐表皮全部脱落者,特别是在北方寒冷季节或寒冷的环境下,尽可能不要用冷水冲洗,因为这样能加重伤员的休克,也易使创面加深。
锦州冻伤医院口服补液治疗:适用于成人烧伤面积在20%以下,小儿在10%以下的轻度烧伤,且无休克和胃肠功能障碍者。口服补液是应注意以下事项:①应口服含盐饮料,如盐茶、盐豆浆、烧伤饮料等,不能单纯饮用开水,否则可导致细胞外液低渗,并发水中毒;②宜少量多次,成人每次量不超过200ml,小儿不宜超过50ml,过多过急可引起呕吐、腹胀,甚至急性胃扩张;③呕吐频繁或并发胃潴留时,应改用静脉补液;④口服补液应制定计划,并做好记录。冻伤医院口服补液量可参照补液公式,宜分次补充或经胃肠道插管持续滴入。
锦州冻伤医院典型身体的受累部位包括下肢、上肢和躯干,常可见于手、脚被钝性物体如砖头、石块、门窗、机器或车辆等暴力挤压所致挤压伤,也可见于爆炸冲击所致的挤压伤,这些挤压伤常常伤及内脏,造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更严重的挤压伤是土方、石块的压埋伤,这种伤,常引起身体一系列的病理改变,甚至引起肾功能衰竭,称为“挤压综合征”。冻伤医院根据挤压伤的部位不同和程度轻重,处理的方法亦不同,被挤压伤后一定要保持冷静,保持头脑的清醒,不要惊慌失措。