辽阳放射伤医院休克兴奋期较长而明显:这是由于烧伤后体液外渗和有效循环循环血量减少而逐渐发生的。伤员精神兴奋,烦躁不安,脉快而有力,血压可维持正常或偏高,这是烧伤休克兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。休克期长:烧伤休克的发生时间、严重程度与烧伤面积和烧伤深度有密切关系。烧伤面积越广,深度越大,休克发生越早、越严重,持续时间越长。休克期一般为2~3天。放射伤医院这期间血容量不断变化,因此,必须严密观察病情,及时分析病情,积极进行抗休克治疗。
辽阳放射伤医院局部迅速降温,避免热力向深层传导所致的继续损伤,减轻烧伤深度。伤后冷疗可促使血管收缩,同时抑制对毛细血管有损害作用的活性物质产生,减少渗出。实验研究证实即使伤后3~6小时的延迟冷疗,也可减轻水肿程度。冷疗使皮肤温度迅速降至疼痛阈值温度(43℃)以下,产生明显的止痛效果,脱离低温环境又疼痛,若持续冷疗3~5小时,可使疼痛大部分解除或明显减轻。放射伤医院低温可使局部组织代谢率降低,减少氧耗,从而可减少组织内乳酸产生,减轻缺氧,有利于促进创面愈合。
辽阳放射伤医院要注意复温必须控制升温速率,再加热时,请勿烘烤,也不要用冰雪擦拭冻伤位置。抗休克治疗,如果现场没有温水,可以用厚厚的被子覆盖患者,或者将患者的受伤肢体放在救援人员的怀中温暖。在复温前后,患者容易发生休克,因此当患者呼吸加速,脉搏微弱时,受伤者应保持仰卧位,抬高下肢,棉被盖好,加强保暖,条件允许可以给与少量碱性盐水。放射伤医院局部冻伤患者需要立刻脱离和冻伤源的接触,恢复体温,可以在40摄氏度左右的温水中浸泡患肢,条件不允许,可以使用厚棉被覆盖,并将患肢放在怀中温暖。
辽阳放射伤医院烧烧面积和深度烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。烧伤面积的估计中国新九分法将人体各部位定为11个9%,头面颈为体表面积的9%;双上肢为18%;躯干(含会阴1%)为27%;双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%)11×9%+1%=100%,儿童头部较大而下肢较小,应结合年龄计算:头部= 9+(12-年龄);下肢= 46-(12-年龄)手掌法:不论年龄大小或性别差异,将病人手掌五指并拢,单掌面积为体表面积1%。烧伤深度的识别按国际惯用的三度四分法,即I度、浅II度、深II度、III度。三度四分法的临床特征: I度烧伤(红斑性烧伤) 局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。3-5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合。
放射伤医院清创后用浸透0.5%碘伏(或庆大霉素8万单位溶在生理盐水100ml中)的纱布贴敷创面,边缘要超过正常皮肤3~5cm。若无酒精过敏史的病人贴敷酒精纱布效果最好,泡皮破者可有短暂疼痛,但能耐受,10s后即不再疼痛。将多层干纱布覆盖其表面,外加棉垫更好,均匀加压包扎。根据创面渗出多少决定敷料的层数,以浅二度为主的创面渗出最多,包扎后敷料的厚度应达3~5cm。偏深的深二度和三度创面表面渗液较少,厚度2~3cm即可。辽阳放射伤医院包扎时敷料应铺平,压力要均匀,由远端向近心端缠绕绷带。即使远端没有烧伤,亦应一并包扎,以避免近端加压包扎后肢体远端因静脉回流障碍所致的肿胀。