从根本上来说，大小拉皮只是切口的大小，如果切口较大，俗称大拉皮，小皮肤牵拉、微创皮肤牵拉、迷你皮肤牵拉都是切口较小的皮肤牵拉，细节方面，大皮拉的切口比较大，手术视野比较好，可以做全面的深度治疗，额肌、皱眉肌甚至整个骨膜都可以切开松解。如果是小切口皮肤牵拉，很难达到深度治疗，对松动的范围和改善的程度有一定影响，所以在时间和效果上会不如大皮画。

很多大小拉皮整形医院都宣传自己是“无痕小拉皮”，或者说放松的有多严重，都声称可以做小拉皮。有做修复的求美者说刚开始是小圈，其实切口很长。他们利用求美者的认知盲点和对大圈的恐惧，成功地进行了营销和包装，但实际上还是做了“大圈”，其实小皮拉对皮肤轻微松弛的效果还是很明显的，它的优点是损伤小，恢复快。但如果面部松弛明显，一般需要拉皮肤才能达到好的效果。

切口有多大是个很细致的问题，但是真的没有细致的答案，大小拉皮手术的切口位置和大小要根据每个人的情况来设计。不同的情况需要做不同的长度。切口大小的原则是尽量小的时候显示可以操作的部位，但是切口太小会增加误操作的风险。如果太大，就会涉及疤痕的问题。所以需要根据每个人的面部放松程度进行个性化设计。如果松弛比较轻微，甚至可以用火柴棍粗细的针眼操作。一般切口大小的设计，需要医生根据你的具体情况和个人诉求，在面诊后综合考虑，相信只要是专业的整形医生都会以尽可能小的切口来满足求美者的需求。