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合肥一镜祛两病 幸运选恩星

2024-07-23 20:36:43

 一镜祛两病  幸运选恩星


73岁的苏老先生退休前是一名医生,两个月前持续发现自己有便后出血的现象,自行前往三甲医院肛肠科就诊,初步诊断为内痔出血,建议先停用抗凝药物一周,完善结肠镜检查确诊后,住院进行PPH手术。

    

回家后苏先生陷入焦虑中,老伴患有脑血管疾病,每天都需要他照顾,孩子因工作也不在身边,自己一旦手术住院,既照顾不了家人,又没有人照顾自己,关键是自己10年前做了心脏起搏器植入及支架术,长期服用抗凝药物,同时患有高血压、糖尿病等基础病,这对结肠镜检查和肛肠手术都有很大的风险。以倔犟和谨慎出名的苏先生没有着急去做结肠镜,自己在药店买了些治疗痔疮的栓剂,回家后每天按时使用,心想:一个小小的痔疮,难道非做胃肠镜手术不成?

    

数日后,苏先生心情更加沉重了,自己的便血现象非但没有停止,较之前更为严重了,为了慎重起见,他决定找个自己熟悉的医生把结肠镜先做完再说,于是联系到曾经的同事,现在盘锦恩星烧伤医院内窥镜科的李宝新主任,李主任带他详细地介绍了该院拥有的辽宁省首套全球优级的内镜设备、符合国家标准的内镜消毒设备,同时请该院麻醉科主任-盘锦医学会麻醉分会首任主委蒋征文副主任医师为苏先生进行了麻醉风险评估,确定保证安全的前提下可以做无痛内镜检查,苏先生紧张的心情逐渐放松了一些,打算就在这预约结肠镜检查了,反正油田退休职工也可以走门诊统筹,但李宝新主任后一句话,简直让苏先生欣喜若狂,“苏大夫,如果您真是因为内痔引起出血,也不必要非得去手术治疗,我们医院可以在内镜下进行内痔硬化治疗,就是说在结肠镜检查过程中,同时完成内痔出血的治疗”。望着对方半信半疑的眼神,李主任又补充了一句:“这是一项新技术,近年来南方很多医院都已经成熟开展,我们会请原宝石花医院李继驰主任亲自为您做,他在盘锦已经开展近四年了”。“李继驰主任,那是我24年前在辽油二院工作时的同事啊,后来在辽油宝石花医院当腔镜室主任,没错是他”。不用做痔疮手术了!苏先生兴奋到极点,好像黑暗中看到了曙光,当即掏出医保卡办理了住院手续进行术前准备,同时预约李继驰主任第二天来院先进行盘锦肠镜检查,然后确定治疗方案。


5月15日上午,苏先生在麻醉师精准给药的作用下很快进入了梦乡,李继驰主任熟练进镜到回肠末端,缓慢退镜详细观察,竟然发现回盲部、降结肠、乙状结肠、直肠均有散在分布的息肉,尤其是乙状结肠的隆起病变在EVIS X1内镜独有的TXI下观察,初步判断为腺瘤(高级别瘤变),考虑到患者自身情况,不适合先取活检待病理回报后再次做结肠镜下治疗,经与家属沟通同意,当即把所见息肉全部进行了EMR切除。



盘锦恩星烧伤医院




盘锦胃肠镜检查


结肠息肉切除后,李主任更换1条带有透明冒的OLYMPUS GIF-290T治疗型内镜,目前盘锦仅此一条,该镜特点是在保持高清显示的同时,操作弯曲角度及视野更大,可以在直肠任意翻转,倒镜观察肛周情况,果不其然,李主任很快找到了内痔出血点,使用内镜注射针,在明显痔核处多点注射聚桂醇共10ml,经短暂按压止血后,观察无活动性出血,成功完成我院首例透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)。病人术后两天即办理出院,经随访至今没再复发。



结合该病例,李继驰主任概括做了总结:

01、便血的患者,即使明确是内痔出血,也一定要完善全结肠镜检查。

02、内痔无症状者不用治,有症状者内镜下治,不适合内镜治再考虑外科治,既小痔不能大治。

03、先进的内镜设备,丰富的临床经验,安全有效的硬化剂(聚桂醇)选用,是开展CAES成功的基础和安全保障。


李 继 驰

李 继 驰   

李医生内镜工作室创始人

九三学社社员


工作简历

毕业于沈阳医学院临床医学系,从事消化内镜工作三十余年,曾任辽河油田第二医院腔镜病理科主任、辽河油田总医院综合内科副主任兼腔镜室主任、通用技术辽油宝石花医院肿瘤外科副主任兼腔镜主任。工作期间荣获市(局)级科技进步奖5项。目前与多家医疗机构合作,开设消化内镜工作室。


擅长领域内镜下消化道疾病准确诊断,应用色素内镜及放大内镜进行消化道早癌筛查,经内镜下各种特殊治疗(胃肠道息肉切除及APC治疗、消化道止血、异物取出等),在盘锦率先开展透明冒辅助内镜下硬化术(CAES)超微创治疗内痔,在省内早开展经内镜肠道植管术(TET)用于多次粪菌移(FMT)及全结肠给药治疗顽固性炎性肠病等。学术地位


中国健康促进基金会结直肠癌早期筛查项目专家组成员;辽宁省基层卫生协会消化内镜分会常务委员;盘锦医学会消化内镜分会副主任委员;盘锦医学会消化病学分会常务委员。


恩星|盘锦胃肠病专科医院为盘锦市职工医保、居民医保、油田医保、医疗救助定点单位。新开展无痛胃肠镜诊疗及早癌筛查项目,同时引进日本原装进口奥林巴斯X1高清系统,并特邀盘锦市三甲医院消化内镜主任来我院长期坐诊。

盘锦胃肠病专科医院.jpg


盘锦胃肠病专科医院恩星医院,给我一份信任、还你一份健康!


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