大洼医疗美容整形医院清创：烧伤创面的处理，贯穿于烧伤治疗的全过程，处理是否恰当，对伤员的预后影响极大，正确的创面处理不仅可预防和控制感染，而且可促进创面愈合，缩短疗程，减少后遗症和提高治愈率。因此，创面处理是烧伤治疗成败的关键性一环。但创面处理又与机体状况密切相关。当机体抵抗力低下或病情严重时，可使医疗美容整形医院创面感染加重和延期愈合；如果创面出现感染坏死，又可引起全身病情恶化，甚至威胁伤员的生命。因此，局部和全身是不可分割的统一体，二者是互相依存，互为因果的。

医疗美容整形医院尿量变化 是观察烧伤休克期病情和调整复苏补液的重要依据和指标，因为肾脏是反映组织灌注最敏感的器官。临床上可根据尿量变化，调整补液速度。中等面积以上的烧伤，都应放置导尿管，以便观察和记录每小时尿量。一般要求尿量均匀维持在每小时1ml/kg（成人60～70ml/h）。低于30ml/h提示血液灌流不足，应加快输液，多余70ml/h，输液过度或速度过快，应减慢补液速度。大洼医疗美容整形医院出现尿少时，应首先排除尿管本身的因素，如堵塞、折叠、位置不当等。尿量持续减少，在排除尿管问题后，应鉴别其原因。

大洼医疗美容整形医院烧烧面积和深度烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行治疗的重要依据。烧伤面积的估计中国新九分法将人体各部位定为11个9%，头面颈为体表面积的9%;双上肢为18%;躯干(含会阴1%)为27%;双下肢(含臀部)为46%(5个9%+1%)11×9%+1%=100%，儿童头部较大而下肢较小，应结合年龄计算：头部= 9+(12-年龄);下肢= 46-(12-年龄)手掌法：不论年龄大小或性别差异，将病人手掌五指并拢，单掌面积为体表面积1%。烧伤深度的识别按国际惯用的三度四分法，即I度、浅II度、深II度、III度。三度四分法的临床特征： I度烧伤(红斑性烧伤) 局部干燥，疼痛，微肿而红，无水疱。3-5天后局部由红转为淡褐色，表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合。

大洼医疗美容整形医院当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在一小时后可突然恶化。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于"假死状态"，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。医疗美容整形医院引起电击伤的因素很多，主要表现为缺乏安全用电知识，安装维修电器电线，不按规程操作，电线上挂吊衣物等。另外，意外事故中的雷电击中也可以出现电击伤。

大洼医疗美容整形医院肾脏可因血容量减少、肾血管痉挛、溶血及毒素作用等，导致尿少、尿闭、血红蛋白尿，甚至引起急性肾功能衰竭。因此，防治低血容量休克（包括预防肾功衰竭）是休克期的主要矛盾。防治休克的根本问题是如何改善毛细血管的能透性，减少渗出，但此问题尚未解决。目前医疗美容整形医院及早进行输液，迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。烧伤后，体液渗出的速度一般以伤后6－8小时为最快。但渗出持续的时间一般36－48小时（严重烧伤甚至可达72小时），烧伤后24－36小时后水肿开始回收，皮肤发皱，尿量逐渐增多，临床上称之为水肿回收期。

大洼医疗美容整形医院24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。医疗美容整形医院全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。补液的监测：成人尿量以维持30～50ml/h为宜；心率<120次>呼吸平衡；安静，无烦躁及口渴。